Болезнь курильщиков и не только

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких — понятие, относительно недавно (в начале 1990-х годов) вошедшее в практику российской медицины. Для преодоления разночтений в определении и подходов к диагностике и лечению ХОБЛ были созданы национальные и международные стандарты по этой проблеме.

Что же такое ХОБЛ: болезнь или группа болезней?

Поначалу ХОБЛ являлась собирательным понятием, к которому относили практически все хронические заболевания бронхолегочной системы в финальной стадии своего развития (хронический бронхит, бронхиальную астму, эмфизему легких, облитерирующий бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь). ХОБЛ рассматривали как исход этих заболеваний, когда уже стираются отличительные черты каждой болезни и на первый план выступают симптомы дыхательной недостаточности и необратимая обструкция дыхательных путей. Однако в настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких является самостоятельной нозологической формой, имеющая свои определенные стадии развития с характерными клиническими проявлениями в каждую из стадий.

Хроническая обструктивная болезнь легких является хроническим воспалительным заболеванием с преимущественным поражением дистальных отделов бронхиального дерева и паренхимы легких, характеризуется развитием необратимой (или не полностью обратимой) бронхиальной обструкции и приводит к образованию эмфиземы легких.

Почему развивается ХОБЛ?

Болезнь развивается у предрасположенных лиц при длительном неблагоприятном ингаляторном воздействии факторов внешней среды (дымов, пыли, газов). Чаще всего таким воздействием является курение табака. Постоянное раздражение слизистой бронхов табачным дымом приводит к перестройке секреторного аппарата (происходит разрастание слизистых желез, повышается продукция слизи, увеличивается вязкость бронхиального секрета) и к повреждению ресничного эпителия слизистой (в результате нарушается транспорт бронхиального секрета по направлению к глотке, страдает очистительная и защитная функции бронхов). В итоге возникает хроническое воспаление в бронхах и альвеолах, что с течением времени ведет к необратимым изменениям: разрастается гладкая мускулатура в стенках бронхов, развивается фиброз (замещение соединительной тканью) воздухоносных путей и перибронхиальной ткани, разрушаются альвеолы.

Как поставить диагноз?

Установление диагноза ХОБЛ основано на выявлении главных клинических признаков: кашля, выделения мокроты, одышки. При этом обязательно следует учитывать наличие факторов риска и исключать заболевания легких со сходными симптомами.

Для подтверждения диагноза необходимо инструментальное обследование больного. Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Спирометрия и спирография являются наиболее распространенными методами исследования функции внешнего дыхания, а наиболее информативным показателем ФВД для оценки выраженности обструкции, степени тяжести и прогрессирования ХОБЛ является изменение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), который постоянно снижен. Важно, что при ХОБЛ пробы с бронходилататорами не дают прироста ОФВ1 более, чем на 10 – 15%, что говорит о необратимом характере обструкции бронхов.

Коварство ХОБЛ заключается в медленном, но неуклонном прогрессировании: выраженная клиническая симптоматика появляется лишь в развернутой стадии болезни.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Берегите горло летом
Холодные напитки и мороженое в жару легко приводят к фарингитам и ангинам. Почему болит горло летом.
Бережная защита от вирусов
Вирусы являются одной из самых старейших на планете форм жизни, но они стали известны человечеству только в конце ХIХ века, когда появилась возможность обнаружения и изучения мельчайших структур.
Как защитить себя и своих близких во время эпидемии гриппа
На дворе уже осень, а это значит, что впереди сезон простуд и гриппа. Мало кто знает, но марлевая повязка на лицо – наиболее простое и проверенное средство, чтобы защитить себя и своих близких от различных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Болит горло: домашние средства
Воспаленное болезненное горло может доставлять самые неприятные ощущения. И порой аптечные средства приносят лишь временный эффект, а использовать их слишком часто, как известно, нельзя. Что делать, когда болит горло, и какие домашние средства можно использовать в борьбе с этим недугом?
Лечение ОРВИ и гриппа у пожилых людей
Если простуда или грипп у молодежи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, максимум они пропускают несколько дней в университете или на работе, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция
27 января 1923 года родился известный российский врач-физиолог Константин Бутейко, разработавший специальную дыхательную гимнастику, помогающую пациентам с различными заболеваниями снизить дозу необходимых лекарств, совсем излечиться или значительно улучшить свое состояние.
Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор
Если у вас болит горло или развилась ангина, вам не обойтись без активной местной противомикробной и антисептической терапии. При помощи активных полосканий при условии полноценного соблюдения всех рекомендаций можно вылечить простуду быстро и без осложнений. Одним из используемых средств является фурацилин для полоскания горла.
Пассивное курение: кто страдает от сигаретного дыма
Бронхиальная астма, болезни сердечно-сосудистой системы, рак груди — это неполный список заболеваний, риск которых повышается у пассивных курильщиков.