Бронхообструктивный синдром у детей

7 февраля 2013 г.
Бронхообструктивный синдром у детей
Ряд разнородных факторов, включая наследственную предрасположенность, особенности окружающей среды, сопутствующие заболевания и ряд других, могут привести к возникновению бронхообструктивного синдрома у детей.

Гетерогенный по своему генезу, бронхообструктивный синдром не является отдельным диагнозом. Это симптомокомплекс, проявляющийся при самых различных заболеваниях, и в зависимости от этого меняются как его проявления, так и принципы лечения.

В редких случаях бронхообструктивный синдром (БОС) проявляется во взрослом состоянии, чаще с этим нарушением бронхиальной проходимости сталкиваются дети в возрасте первых трех-четырех лет жизни.

Это объясняется определенными особенностями детского организма:

  • податливость хрящей бронхиального тракта;
  • узость дыхательного аппарата, в том числе бронхов;
  • относительно высокая гибкость костной структуры грудной клетки;
  • высокая скорость появления отека трахеи и бронхов при реакции на развитие острой вирусной инфекции;
  • специфическое положение и строение диафрагмы;
  • особенности бронхиальной стенки;
  • усиленная вязкость бронхиального секрета;
  • недостаточно развитые иммунологические механизмы.

Бронхообструктивный синдром у детей: причины возникновения

Чаще всего бронхообструктивный синдром у детей проявляется на фоне острой респираторной инфекции.

Однако существует множество других функциональных и органических факторов, которые могут привести к снижению бронхиальной проходимости:

  • заболевания органов дыхания и нервной системы;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • разнообразные травмы, ожоги;
  • отравления;
  • наследственные аномалии;
  • иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные);
  • некоторые редкие заболевания (например, синдром Пиперса или Картагенера);
  • инородные тела в трахеях, бронхах, пищеводе.

И даже этот список нельзя назвать полным. В зависимости от вызвавших симптомокомплекс факторов, бронхообструктивный синдром может быть отнесен к одной из четырех групп: инфекционная, аллергическая, обтурационная (БОС, связанный с попаданием инородных тел) и гемодинамическая (БОС как следствие сердечной недостаточности по левожелудочковому типу).

К развитию бронхообструктивного синдрома могут привести и факторы внешней среды, в особенности пассивное курение в семье и загрязнение окружающей среды органической и неорганической пылью, индустриальными газами.

Клиническая картина бронхообструктивного синдрома

Характер протекания БОС меняется в зависимости от вызвавшего его фактора. Выделяют четыре варианта течения: острое, затяжное, рецидивирующее и непрерывно рецидивирующее.

При классическом течении, проявляющемся в основном при бронхообструктивном синдроме инфекционной природы в разной степени выраженности, характерно удлинение выдоха: дыхание становится свистящим, шумным. Может появиться малопродуктивный кашель. В тяжелой форме эти симптомы ухудшаются до приступов удушья, в акте дыхания начинают участвовать вспомогательные мышцы (межреберные, крылья носа и ряд других).

В начале болезни возможно повышение температуры. В зависимости от возраста ребенка могут быть выражены не только сухие, но и влажные хрипы: чем он младше, тем они чаще наблюдаются. При физикальном обследовании с целью диагностирования состояния обнаруживаются признаки вздутия легких.

Второй по частоте вариант БОС – аллергический. В его генезе в большей степени по сравнению с гиперсекрецией и отеком играют роль спазмы мелких бронхов и бронхиол.

Диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома

При первом проявлении бронхообструктивного синдрома у детей для его диагностики используются в основном клинико-анамнестический метод, физикальное и функциональное обследование. При рецидивирующем течении комплекс методов расширяется, включая в себя исследование периферической крови, серологические тесты на наличие определенных гельминтозов и инфекций, а также аллергологическое обследование.

Лечение БОС носит комплексный характер и определяется в зависимости от этиологии симптомокомплекса. По показаниям врача возможно применение антибактериальных препаратов, муколитических (при выраженной секреции), антигистаминных (при проявлении аллергических реакций), аэрозольной терапии и других методов, способствующих высвобождению мокроты.

При тяжелом течении бронхообструктивного синдрома у детей, а также при повторном его проявлении может потребоваться госпитализация, позволяющая уточнить патогенез заболевания, осуществить надлежащую терапию и построить прогноз развития.

Хотя основными возбудителями БОС являются острые респираторные инфекции и бронхиальная астма, остальные факторы также нельзя исключать, и точный вывод о природе бронхообструктивного синдрома позволяет сделать только дифференциальная диагностика.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Берегите горло летом
Холодные напитки и мороженое в жару легко приводят к фарингитам и ангинам. Почему болит горло летом.
Бережная защита от вирусов
Вирусы являются одной из самых старейших на планете форм жизни, но они стали известны человечеству только в конце ХIХ века, когда появилась возможность обнаружения и изучения мельчайших структур.
Как защитить себя и своих близких во время эпидемии гриппа
На дворе уже осень, а это значит, что впереди сезон простуд и гриппа. Мало кто знает, но марлевая повязка на лицо – наиболее простое и проверенное средство, чтобы защитить себя и своих близких от различных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Болит горло: домашние средства
Воспаленное болезненное горло может доставлять самые неприятные ощущения. И порой аптечные средства приносят лишь временный эффект, а использовать их слишком часто, как известно, нельзя. Что делать, когда болит горло, и какие домашние средства можно использовать в борьбе с этим недугом?
Лечение ОРВИ и гриппа у пожилых людей
Если простуда или грипп у молодежи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, максимум они пропускают несколько дней в университете или на работе, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
7 лучших друзей вашего иммунитета
Осенне-зимний сезон традиционно является серьезным испытанием для нашего иммунитета. Чтобы успешно противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий и сохранить здоровье, мы должны позаботиться об укреплении защитных сил организма заранее. Сделать это можно различными способами, подробнее о которых – в нашей статье.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция
27 января 1923 года родился известный российский врач-физиолог Константин Бутейко, разработавший специальную дыхательную гимнастику, помогающую пациентам с различными заболеваниями снизить дозу необходимых лекарств, совсем излечиться или значительно улучшить свое состояние.
Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор
Если у вас болит горло или развилась ангина, вам не обойтись без активной местной противомикробной и антисептической терапии. При помощи активных полосканий при условии полноценного соблюдения всех рекомендаций можно вылечить простуду быстро и без осложнений. Одним из используемых средств является фурацилин для полоскания горла.
Как помочь ребенку справиться с крупом?