Невринома слухового нерва: причины, симптомы, лечение

Невринома слухового нерва
Фото: shutterstock.com
Невринома слухового нерва - это доброкачественная опухоль, которая составляет 13% от всех опухолей центральной нервной системы, встречается только у взрослых (чаще у женщин) в возрасте 30-40 лет.

Невринома слухового нерва (невринома VIII пары черепных нервов, шваннома) представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из вестибулярной части слухового нерва.

Слуховой нерв обеспечивает передачу звука в головной мозг по улитковой части, а его вестибулярная ветвь передает в мозг информацию о положении тела в пространстве, то есть отвечает за равновесие.

Причины развития невриномы слухового нерва

Почему возникает невринома, до сих пор неизвестно. Имеет значение наследственная предрасположенность, в частности наличие такого заболевания, как нейрофиброматоз, который проявляется в виде множества фибром в разных частях тела. В этом случае невринома двусторонняя, с относительно симметричным проявлением заболевания. Установлено, что если ген нейрофиброматоза встречается у обоих родителей, вероятность появления на свет ребенка с этим заболеванием составляет 50%.

Опухоль исходит из оболочки нерва, образованной клетками Шванна (поэтому ее еще иногда называют шванномой), имеет капсулу, но не прорастает в соседние ткани, а сдавливает их.

Проявления и стадии невриномы слухового нерва

Симптоматика невриномы слухового нерва на первой стадии развития, когда ее размеры не превышают в диаметре 2 см, обусловлена сдавлением опухолью:

  • улитковой части нерва, что приводит к нарушению слуха (у 95%) в виде звона в ушах и снижения слуха;
  • лицевого нерва, что проявляется онемением лица, появлением парестезий (ощущений легкого покалывания кожи лица на стороне поражения), легким нарушением вкуса;
  • вестибулярной части нерва, что вызывает нарушение равновесия (у 60%) – при резких движениях и поворотах головы возникает ощущение неустойчивости и головокружение.

На второй стадии развития опухоли величина ее может достигать размеров грецкого ореха. Симптомы связаны со сдавливанием ствола головного мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Одновременно нарастают слуховые и вестибулярные расстройства: возникает нистагм, ухудшаются равновесие и координация движений, пациент с трудом различает разговорную речь.

Очень часто нарушено вкусовое восприятие на передних 2/3 языка; у 90% пациентов снижена чувствительность роговицы глаза, слизистой носа, полости рта и глотки на стороне опухоли. На этом этапе развития опухоль еще можно удалить хирургическим путем.

На третьей стадии опухоль достигает размеров куриного яйца. К имевшимся ранее симптомам присоединяется нарушение психики из-за сдавления ликворных пространств и развития гидроцефалии (водянки мозга). Сдавление зрительных нервов приводит к нарушениям зрения.

Из-за воздействия на ствол мозга страдают ядра блуждающего нерва, что ведет к парезам голосовых связок и половины мягкого неба (со стороны поражения), нарушению глотания. Развивается артериальная гипертензия.

Течение заболевания

Многие годы человек может даже не подозревать об опухоли, причем четкой взаимосвязи между величиной опухоли и выраженностью симптоматики нет.

Со временем снижение слуха нарастает и ведет к полной глухоте и нарушению равновесия. Иногда глухота наступает внезапно, но чаще пациент в течение 5-6 лет после установления диагноза нейросенсорной тугоухости (глухоты) сохраняет трудоспособность.

Хирургическое или комбинированное лечение невриномы слухового нерва на первых двух стадиях заболевания приводит к полному или частичному выздоровлению. На третьей стадии развития опухоли больные уже неоперабельны, проводится только симптоматическое лечение.

Диагностика невриномы

  • запись аудиограммы (выявляет нарушения слуха, при невриноме они всегда диагностируются);
  • электронистагмография (тест на нистагм);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Принципы лечения невриномы слухового нерва                  

Выжидательная тактика – это наблюдение за состоянием пациента в период бессимптомного течения болезни. Вмешательство врача происходит, когда опухоль начинает расти и появляется нарушение слуха. Врач назначает углубленное исследование с проведением МРТ ли КТ.

Радиологическое лечение обычно проводится в виде точно фокусированной лучевой терапии (так называемый гамма-нож). Облучение безболезненно, но часто курс лечения очень длителен (до нескольких лет) и зависит от лучевой чувствительности опухоли, ее размеров. Контроль за лечением проводится с помощью КТ или МРТ. Иногда возможно снижение слуха, изредка – паралич слухового нерва.

Хирургическое лечение направлено на максимальное удаление опухоли и предупреждение развития или прогрессирования осложнений. Операция проводится под наркозом, восстановительный период может достигать года. Иногда возможно развитие послеоперационных осложнений.

Комбинированное лечение используется при невозможности полного удаления опухоли оперативным путем.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Берегите горло летом
Холодные напитки и мороженое в жару легко приводят к фарингитам и ангинам. Почему болит горло летом.
Бережная защита от вирусов
Вирусы являются одной из самых старейших на планете форм жизни, но они стали известны человечеству только в конце ХIХ века, когда появилась возможность обнаружения и изучения мельчайших структур.
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Болит горло: домашние средства
Воспаленное болезненное горло может доставлять самые неприятные ощущения. И порой аптечные средства приносят лишь временный эффект, а использовать их слишком часто, как известно, нельзя. Что делать, когда болит горло, и какие домашние средства можно использовать в борьбе с этим недугом?
Лечение ОРВИ и гриппа у пожилых людей
Если простуда или грипп у молодежи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, максимум они пропускают несколько дней в университете или на работе, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
7 лучших друзей вашего иммунитета
Осенне-зимний сезон традиционно является серьезным испытанием для нашего иммунитета. Чтобы успешно противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий и сохранить здоровье, мы должны позаботиться об укреплении защитных сил организма заранее. Сделать это можно различными способами, подробнее о которых – в нашей статье.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция
27 января 1923 года родился известный российский врач-физиолог Константин Бутейко, разработавший специальную дыхательную гимнастику, помогающую пациентам с различными заболеваниями снизить дозу необходимых лекарств, совсем излечиться или значительно улучшить свое состояние.
Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор
Если у вас болит горло или развилась ангина, вам не обойтись без активной местной противомикробной и антисептической терапии. При помощи активных полосканий при условии полноценного соблюдения всех рекомендаций можно вылечить простуду быстро и без осложнений. Одним из используемых средств является фурацилин для полоскания горла.
Как помочь ребенку справиться с крупом?