Симптомы ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ
Фото: shutterstock.com
Что такое ХОБЛ, каковы симптомы ХОБЛ и кто такие «розовые пыхтельщики» и «синие отечники».

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, для которого характерно частичное необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, как правило, спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными частицами и газами.

Основные фазы течения заболевания: стабильная и обострение. В стабильную фазу ХОБЛ выраженность симптомов существенно не меняется в течение недель и даже месяцев. Ухудшение состояния можно обнаружить лишь при длительном динамическом наблюдении за больным в течение 6-12 месяцев.

Обострение — ухудшение состояния больного, проявляющееся нарастанием симптоматики, возникающее внезапно и длящееся до нескольких дней.

Стабильная ХОБЛ: симптомы

Долгое время больной не предъявляет активных жалоб, а появление кашля по утрам (иногда с отделением небольшого количества мокроты) воспринимает как естественное состояние курильщика. С течением времени появляются жалобы на одышку.

Одышка — основной и наиболее яркий симптом ХОБЛ, приносящий максимальные страдания больным. Обычно этот симптом возникает после 40-45 лет, постепенно вызывая ограничение физической активности и являясь поводом для обращения к врачу. Одышка постоянно  прогрессирует, усиливаясь при нагрузке и обострениях.

Симптоматика стабильной ХОБЛ определяется тяжестью болезни. По степени тяжести ХОБЛ классифицируют на основании показателя объема форсированного выдоха за первую секунду (OФB1), определяемого при спирометрии. ОФВ1 характеризует бронхиальную обструкцию (снижение проходимости дыхательных путей).

I стадия ХОБЛ: симптомы

ОФВ1 более 80% от должных величин. Кашель — единственный реально наблюдаемый симптом. При этом он практически всегда сочетается с воздействием факторов риска, главным из которых является курение. Обычно это легкое покашливание по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты. Усиление кашля и увеличение количества мокроты, возникающее при обострении болезни, нередко принимают за обычную простуду.

II стадия ХОБЛ: симптомы

ОФВ1 колеблется от 50 до 80% от должных величин.

Кашель становится постоянным, но не приступообразным, а в виде легкого покашливания в течение дня. Больные привыкают к покашливанию, и особого дискомфорта этот симптом у них не вызывает. Мокрота скудная, слизистая. К этим двум симптомам присоединяется одышка, носящая экспираторный (с затрудненным выдохом) характер.

Вначале она может появляться лишь при интенсивной нагрузке, потом ограничивает привычную повседневную деятельность и, наконец, возникает при малейшей физической активности и в покое. Временной интервал от момента появления одышки до тяжелой дыхательной недостаточности, обездвиживающей пациента, может варьировать в широких пределах и зависит от многих факторов, в том числе от интенсивности курения. По мере развития болезни присоединяется свистящее дыхание, наиболее ощутимое при ускоренном выдохе.

III-IV стадии ХОБЛ: симптомы

ОФВ1 — от 30 до 50% от должного (при крайне тяжелой степени менее 30% от должного). К кашлю и одышке присоединяются признаки хронического легочного сердца, гипоксии (недостаток кислорода в крови) и гиперкапнии (избыток углекислого газа в крови). Из-за нарушения газообмена в легких развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Обострение ХОБЛ: симптомы

В монотонную картину развития стабильной ХОБЛ на определенном этапе вклиниваются обострения, возникающие по несколько раз в год.

Симптомами обострения ХОБЛ являются:

  • появление гнойной мокроты;
  • увеличение количества мокроты;
  • усиление одышки;
  • нарастание интенсивности кашля;
  • усиление хрипов.

Обострения могут начинаться постепенно или стремительно ухудшать состояние больного с развитием острой дыхательной недостаточности и острой правожелудочковой сердечной недостаточности.

Клинические типы ХОБЛ

Различают два типа больных ХОБЛ: «розовые пыхтельщики», у которых на первый план выступает картина эмфиземы (расширения) легких, и «синие отечники», у которых преобладает обструкция (снижение проходимости) бронхиального дерева.

«Розовые пыхтельщики» чаще худощавы. Основным симптомом является одышка при физической нагрузке, после которой больные долго «пыхтят», раздувая щеки и интуитивно добиваясь облегчения выдоха.

«Синие отечники» чаще полноваты. Основным симптомом является кашель с отделением обильной слизисто-гнойной мокроты. У таких больных раньше развивается легочная артериальная гипертензия (повышается давление в системе легочной артерии), что увеличивает нагрузку на правый желудочек сердца и приводит к формированию хронического легочного сердца с признаками застоя крови по большому кругу кровообращения (появляются синюшность кожных покровов и отеки нижних конечностей).

При любом клиническом варианте течения ХОБЛ и отказ от курения, и лечебные мероприятия способны лишь снизить скорость развития заболевания. Остановить болезнь не удается.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Берегите горло летом
Холодные напитки и мороженое в жару легко приводят к фарингитам и ангинам. Почему болит горло летом.
Бережная защита от вирусов
Вирусы являются одной из самых старейших на планете форм жизни, но они стали известны человечеству только в конце ХIХ века, когда появилась возможность обнаружения и изучения мельчайших структур.
Как защитить себя и своих близких во время эпидемии гриппа
На дворе уже осень, а это значит, что впереди сезон простуд и гриппа. Мало кто знает, но марлевая повязка на лицо – наиболее простое и проверенное средство, чтобы защитить себя и своих близких от различных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Лечение ОРВИ и гриппа у пожилых людей
Если простуда или грипп у молодежи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, максимум они пропускают несколько дней в университете или на работе, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
7 лучших друзей вашего иммунитета
Осенне-зимний сезон традиционно является серьезным испытанием для нашего иммунитета. Чтобы успешно противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий и сохранить здоровье, мы должны позаботиться об укреплении защитных сил организма заранее. Сделать это можно различными способами, подробнее о которых – в нашей статье.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание
7 ноября 2014 г. 12:21

Хорошая, структурированная статья. Спасибо, пополняю свои знания о болезни, которой страдаю с детства. За это время уже начал принимать ее не как болезнь, а просто особенность к которой нужно подстроиться и как мне кажется у меня неплохо получается. В последнее время особенно хорошо себя чувствую с тех пор как перешла на новый препарат, кленил удв, впервые не испытываю побочных эффектов, а это конечно сказывается и на самочувствии и на настрое.

Пожаловаться
4 ноября 2014 г. 18:05

Ой, какая интересная категоризация больных ХОБЛ, первый раз слышу, хотя сама страдаю эой болезнью уже несколько лет. В статье говорится, что альтернативные методы лечения только замедляют процесс развития болезни, я хочу сказать, что, занимаясь дыхательной гимнастикой и придерживаясь особой диеты, я смогла значительно сократить число обострений, плюс, конечно, помогает грамотно подобранный аэрозоль фостер, поэтому заниматься все-таки стоит!

Пожаловаться

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция
27 января 1923 года родился известный российский врач-физиолог Константин Бутейко, разработавший специальную дыхательную гимнастику, помогающую пациентам с различными заболеваниями снизить дозу необходимых лекарств, совсем излечиться или значительно улучшить свое состояние.
Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор
Если у вас болит горло или развилась ангина, вам не обойтись без активной местной противомикробной и антисептической терапии. При помощи активных полосканий при условии полноценного соблюдения всех рекомендаций можно вылечить простуду быстро и без осложнений. Одним из используемых средств является фурацилин для полоскания горла.
Пассивное курение: кто страдает от сигаретного дыма
Бронхиальная астма, болезни сердечно-сосудистой системы, рак груди — это неполный список заболеваний, риск которых повышается у пассивных курильщиков.