Симптомы и диагностика бронхиальной астмы

15 августа 2011 г.
Астма – тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей, которое встречается очень часто. Согласно исследованиям, астмой болеет около 5% населения планеты.

Симптоматика астмы различна и зависит от стадии болезни, а также индивидуальных особенностей пациента.

Для заболевания характерна гиперчувствительность бронхов на фоне воспаления дыхательных путей. Причинами развития бронхиальной астмы могут быть прогрессирующая инфекция дыхательных путей, вдыхание аллергена, наследственная предрасположенность.
По причине, вызывающей болезнь, бронхиальная астма классифицируется на две основных формы – атопитеская (она связана с попаданием в бронхи аллергена) и инфекционно-зависимая (развивается на фоне инфекционного поражения органов дыхания).
Из аллергенов, которые наиболее часто вызывают астму, отметим бытовую пыль, шерсть домашних животных, пыльцу растений.
В начальной стадии (предастма) бронхиальная астма дает о себе знать приступами кашля – сухого либо с небольшим количеством мокроты. Обычно этот кашель возникает ранним утром (3 – 4 часа утра). Это связано с повышением тонуса мускулатуры бронхов в это время. Кашель может возникнуть  после перенесенного инфекционного заболевания дыхательных путей. Приступ кашля сопровождается затруднением дыхания. При прослушивании больного могут отмечаться рассеянные хрипы.

Далее главным симптомом бронхиальной астмы становятся приступы удушья. Им могут предшествовать першение в горле, насморк, зуд кожи и т.д. Затем прогрессирует затруднение дыхания. По началу затрудняется лишь выдох. В груди возникает напряженность и появляется сухой кашель. Чтобы облегчить дыхание, такие больные обычно садятся, опершись руками (например, о спинку стула). Таким образом, они облегчают дыхание вспомогательной работой мышц плечевого пояса. С нарастанием удушья возникают хрипы, которые могут быть слышны окружающим больного людям. Хрипы могут быть так называемыми «музыкальными», состоящими из звуков разной высоты.  

При дальнейшем развитии приступа затрудняется дыхание. Дыхательные мышцы при этом устанавливаются в положение глубокого вдоха и по причине бронхоспазма препятствуют выведению воздуха из легких при выдохе. В легких скапливается большое количество воздуха.
Длительность приступа по времени может занимать от пары минут до нескольких часов. Больной надрывно кашляет, выделяется небольшое количество мокроты. Особо опасен астматический статус – состояние, при котором развивающееся удушье может привести к летальному исходу от остановки дыхания, нарушения сердечного ритма. При астматическом статусе более жесткое проявление клинических симптомов болезни – возникает синюшность кожи (цианоз), учащение сердцебиения (тахикардия), нарушения сердечного ритма (экстрасистола), сонливость и апатия.

Диагностируем астму

При осмотре больного на стадии предастмы какие-либо характерные для астмы особенности обычно выявить трудно. Если природа астмы аллергическая, то у таких больных могут быть выявлены атопический дерматит, носовые полипы, экзема.
Выразительными становятся признаки астмы у больного с приступом удушья. При простукивании грудной клетки (перкуссии) характерен т.н. «коробочный» звук, который свидетельствует о скопившемся в легких большом количестве воздуха. При прослушивании выявляют множество хрипов различной высоты и интенсивности.

Для диагностирования астмы применяются также дополнительные методы исследования. ФВД, спирометрия - исследования и диагностика функции внешнего дыхания при бронхиальной астме позволяют определить степень обструкции бронхов, а также их реакцию на введение веществ, вызывающих бронхоспазм (ацетилхолина, гистамина) физическую нагрузку.

При диагностике определяют объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и объем жизненной емкости легких (ЖЕЛ). По их соотношению (индекс Тиффно) можно оценить степень проходимости бронхов. Для проведения исследования собственного дыхания на дому можно приобрести специальные аппараты.

Радиография грудной клетки – позволяет выявить признаки повышения прозрачности легких (эмфиземы легких) и разрастания в легких соединительной ткани (пневмосклероза), характерного для инфекционно-зависимой астмы.
При диагностике аллергической астмы определяется, к какому именно аллергену чувствительны дыхательные пути. Делается это путем исследования крови и мокроты. При определении аллергена и исключении его из окружения пациента вполне реально полное излечение аллергической астмы.

 

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Берегите горло летом
Холодные напитки и мороженое в жару легко приводят к фарингитам и ангинам. Почему болит горло летом.
Бережная защита от вирусов
Вирусы являются одной из самых старейших на планете форм жизни, но они стали известны человечеству только в конце ХIХ века, когда появилась возможность обнаружения и изучения мельчайших структур.
Как защитить себя и своих близких во время эпидемии гриппа
На дворе уже осень, а это значит, что впереди сезон простуд и гриппа. Мало кто знает, но марлевая повязка на лицо – наиболее простое и проверенное средство, чтобы защитить себя и своих близких от различных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Летний насморк: простуда или аллергия
Летом мы часто бываем на природе, купаемся в открытых водоемах или просто много отдыхаем. И если возникает насморк, порой бывает сложно определиться, простуда ли вас настигла из-за ослабления иммунитета в жару или вы встретились с аллергеном и пострадали от аллергического ринита. Лечение этих видов насморка отличается принципиально, а проявления во многом сходны.
Болит горло: домашние средства
Воспаленное болезненное горло может доставлять самые неприятные ощущения. И порой аптечные средства приносят лишь временный эффект, а использовать их слишком часто, как известно, нельзя. Что делать, когда болит горло, и какие домашние средства можно использовать в борьбе с этим недугом?
Интересные факты о лекарстве «Цитовир-3»
Самые лучшие эксперты в области детских лекарств – это не именитые ученые, а обычные мамочки, которые готовы перечитать горы научной литературы, чтобы быть уверенными: их дети получают только самые эффективные и качественные препараты. Именно об одном из таких мы расскажем в этой статье, делая акцент на малоизвестных, но важных деталях.
7 лучших друзей вашего иммунитета
Осенне-зимний сезон традиционно является серьезным испытанием для нашего иммунитета. Чтобы успешно противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий и сохранить здоровье, мы должны позаботиться об укреплении защитных сил организма заранее. Сделать это можно различными способами, подробнее о которых – в нашей статье.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция
27 января 1923 года родился известный российский врач-физиолог Константин Бутейко, разработавший специальную дыхательную гимнастику, помогающую пациентам с различными заболеваниями снизить дозу необходимых лекарств, совсем излечиться или значительно улучшить свое состояние.
Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор
Если у вас болит горло или развилась ангина, вам не обойтись без активной местной противомикробной и антисептической терапии. При помощи активных полосканий при условии полноценного соблюдения всех рекомендаций можно вылечить простуду быстро и без осложнений. Одним из используемых средств является фурацилин для полоскания горла.
Пассивное курение: кто страдает от сигаретного дыма
Бронхиальная астма, болезни сердечно-сосудистой системы, рак груди — это неполный список заболеваний, риск которых повышается у пассивных курильщиков.