Осложнения гепатита C: цирроз печени

Гепатит С получил широкую известность среди прочих вирусных гепатитов. Это связано с большим процентом хронизации и частым развитием тяжелых осложнений.

Цирроз печени — тяжелое заболевание, связанное с замещением гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью с закономерным нарушением функций печени. На фоне носительства вируса гепатита С цирроз печени развивается достаточно часто. На этой стадии прогноз и качество жизни больного зависят уже от осложнений цирроза.

Что происходит в самой печени

Важную роль при длительном нахождении в клетках печени вируса гепатита С играют иммунные факторы: сенсибилизация собственных иммунных клеток организма против клеток печени, пораженных вирусом.

Вирус гепатита С стремится к воспроизводству, поэтому при помощи особого фермента внутри обычной клетки печени начинается процесс создания чужеродной ДНК. Чтобы не допустить этого, иммунные клетки начинают «избавляться» от зараженной клетки, уничтожая гепатоциты и запуская воспалительный процесс. Пораженные клетки замещаются соединительной тканью, не обладающей специфическим «печеночными» функциями.

Клиническая картина

При осмотре выявляют увеличение живота в объеме при снижении массы тела, увеличение печени (с прогрессированием заболевания — ее постепенное уменьшение), отеки, небольшую желтуху, сосудистые звездочки, у мужчин гинекомастию (увеличение грудных желез), скудный волосяной покров, деформацию фаланг пальцев в виде барабанных палочек.

Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, горечь во рту, кожный зуд, частое вздутие живота, плохую переносимость жирной пищи и алкоголя. Могут быть и геморрагические проявления.

Диагностика

  • клинический анализ крови (сниженное количество тромбоцитов, анемия);
  • биохимический анализ крови (возрастание показателей, отвечающих за повреждение печени, таких как активность печеночных ферментов и содержание билирубина), а также определение количества холестерина и белковых фракций в крови (резкое снижение количества белка, дисбаланс электролитов);
  • коагулограмма (для цирроза характерна пониженная свертываемость крови);
  • маркеры вирусных гепатитов (С или С/D);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для оценки тяжести состояния используют специальную шкалу. Степень тяжести цирроза определяют в зависимости от суммы баллов.

  • 5-6 баллов — класс А (это амбулаторные пациенты, средняя продолжительность жизни составляет шесть лет).
  • 7-9 баллов — класс В (необходима госпитализация, средняя продолжительность жизни два-три года).
  • 10-15 баллов — класс С (госпитальные больные, возможно, необходима реанимация, средняя продолжительность жизни несколько месяцев).

Лечение

При высоком уровне вирусных частиц С в крови и возможности противовирусной терапии пациенты класса А получают лечение в стандартном режиме интерферонами под мониторингом побочных эффектов. При декомпенсации больные должны находиться в листе ожидания трансплантации печени. Пациентам классов В и С противовирусная терапия может быть назначена в небольших дозах. Лечение и наблюдение должны проходить в стационаре.

При невозможности проведения противовирусной терапии:

  • высокобелковая диета с небольшим количеством жиров (особенно животного происхождения), минимальным количеством поваренной соли, химических добавок, консервантов, ароматизаторов и т.д.;
  • урсодезоксихолевая кислота (УДХК) в индивидуальной дозировке (способствует восполнению нехватки желчных кислот, снятию печеночного холестаза, повышению моторики кишечника, детоксикации и т.д.);
  • лактулоза (сорбент, адсорбирующий токсические вещества и нормализующий моторику кишечника);
  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждения, в индивидуальной дозировке.
Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Научите свой кишечник работать правильно!
Для городского жителя трудности с пищеварением и, как следствие, запор – ситуация не редкая. Стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости – да мало ли может быть причин?
Если предстоит колоноскопия
Заболевания кишечника – проблема очень деликатная, так что многие попросту не отваживаются о ней говорить и тем более обращаться к врачу. Вы только представьте себе обследования! Но природная стеснительность в этом случае может нанести непоправимый вред здоровью, так что если есть причины для беспокойства, лучше набраться смелости и отправиться к доктору.
Геморрой пора лечить без болей
Геморрой — болезнь, о которой совершенно напрасно не принято говорить вслух. Сегодня лазерные медицинские технологии вытесняют из практики проктологов традиционный хирургический скальпель. Геморрой — болезнь, породившая самые анекдотические слухи и ставшая синонимом бесконечных злоключений, которой страдает каждый 2-й человек в зрелом возрасте, теперь можно вылечить без мучительных болей и кровопотерь.
Что нужно знать о гастрите
Тяжесть в животе, тошнота, изжога... Эти симптомы знает, пожалуй, каждый. Сегодня гастрит называют заболеванием века. В странах с развитой статистикой хронический гастрит фиксируется у 80–90% больных, причем атрофический гастрит встречается в 5% случаев — у лиц моложе 30 лет, в 30% случаев — у лиц в возрасте от 31 до 50 лет и в 50–70% случаев — у лиц старше 50 лет (1).
Запор путешественника: что делать
Путешествия по миру – это новые ощущения и эмоции, фотографии и воспоминания. Но такие поездки зачастую грозят некоторыми проблемами со здоровьем, о которых нужно знать заранее, чтобы не испортить себе отдых.
Профилактика Хеликобактер пилори: лучше предупредить, чем лечить
На самом деле бактерии – наши не самые последние друзья. Они незаметно делают нужную работу внутри нашего организма. Наша задача – лишь следить, чтобы среди таких «друзей» не завелись неприятные соседи.
Встречаем весну с облегчением!
В воздухе уже пахнет весенними переменами, временами слышится птичье пение, да и на календаре уже март, а это значит – ура, перезимовали! Но все еще холодно, мороз и сильный пронизывающий ветер не отступают, однако впереди новые планы! И мы задерживаемся перед зеркалом, окидывая себя придирчивым взглядом, для того чтобы выяснить, насколько хорошо мы выглядим в преддверии весны.
Увеличенная печень: в чем причины
Печень – молчаливый труженик организма. Она участвует в огромном количестве биохимических реакций, нейтрализует, блокирует и разлагает яды, токсины и продукты обмена, печень задействована в кроветворении, образовании желчи, выработке глюкозы и многих других необходимых телу веществ. И при этом – почти никогда не болит.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Открыта молекула, ответственная за баланс микрофлоры кишечника
Какие продукты слабят кишечник
Существуют определенные продукты, оказывающие на человеческий организм слабительное действе, что обусловлено их составом, а также способом приготовления. Зная, какие продукты слабят кишечник, люди, страдающие от запоров, могут избавиться от этой проблемы без медикаментозного лечения.
Как лечить застой желчи
Неприятный горький привкус во рту и отсутствие интереса к еде знакомы многим. Запорами и болезненными ощущениями в правом подреберье тоже удивишь разве что исключительных адептов здорового образа жизни. Эти досадные, но на первый взгляд не самые серьезные расстройства организма мы часто готовы переждать. Между тем все это может оказаться симптомами опасного нарушения работы печени и желчевыводящей системы – холестаза, а проще говоря застоя желчи.