Деонтология в медицине: как врачи общаются с пациентами

Деонтология в медицине: как врачи общаются с пациентами
Фото: shutterstock.com
От того, как будет налажен контакт между лечащим врачом и пришедшим к нему пациентом, зависит успешность предстоящего лечения. И выстраивание этих отношений, «тонкая настройка» процесса принятия решений в ходе общения в наибольшей степени зависит именно от врача. Этим занимается особая область знания — деонтология в медицине.

В современной медицинской деонтологии – особой науке, рассматривающей вопросы этики и морали, – выделяют четыре модели взаимоотношений врача и пациента.

Деонтология в медицине: модели отношений

Основные модели:

  • патерналистская (врач дает указание больному поступить именно так, а не иначе);
  • либерационная (врач сообщает больному информацию о заболевании, оставляя за пациентом право выбора конкретного метода лечения);
  • технологическая (врач и больной ориентируются на показания диагностической аппаратуры);
  • интерпретационная (врач беседует с больным, разъясняя суть его заболевания).

Патерналистская модель

(от лат. paternus – отцовский) предполагает, что врач, тщательно исследовав состояние больного, устанавливает наиболее приемлемое для каждой конкретной ситуации лечение, направленное на полное выздоровление.

Последнее слово в выборе мер лечения остается за врачом. Подразумевается, что больной может быть не согласен с назначенными процедурами, однако он не вполне компетентен в этом вопросе и впоследствии поймет правильность выбора, сделанного врачом, то есть при расхождении мнения пациента с объективными медицинскими показаниями предпочтение отдается последним.

В рассматриваемой модели врач действует как опекун (отец), обеспечивая наиболее адекватное, с его точки зрения, лечение. Автономия больного сводится к его согласию с врачебным усмотрением. Именно эта модель работает в те неприятные моменты, когда врач панибратски обращается к вам на «ты».

Технологическая модель 

Врач в этой модели фактически не общается с пациентом, она является разновидностью патерналистской модели, поскольку ожидать, что пациент разбирается в показаниях аппаратуры в той же степени, как и врач, неверно.

Если допустить, что это так, то врач становится просто не нужен. То, что тенденция к этой модели существует за рубежом, вызвано сложными процессами стандартизации и технологическим рывком, но это не означает, что врач не участвует в процессах диагностики и лечения.

Интерпретация полученной информации требует от врача больших знаний, а разъяснить пациенту, что с ним происходит, становится только сложнее из-за количества получаемых данных.

В любом случае в этой модели неясно, кто принимает решение – врач или пациент, а в процессе принятия решения ориентироваться на показания аппаратуры должны и пациент (в меру своих знаний и в меру разъяснений врача), и врач.

Либерационная модель

Врач обязан предоставить пациенту всю существенную информацию, касающуюся заболевания. Пациент самостоятельно осуществляет выбор лечения, которому врач должен последовать, несмотря на вероятность некоторой необъективности больного.

Именно на пациента в конечном счете возлагается ответственность за выбор лечения. Таким образом, концепция автономии больного по этой модели заключается в контроле за формированием врачебного решения.

Интерпретационная модель

Эта модель также предполагает обязанность врача как можно более полно раскрывать (доступным языком) больному информацию о состоянии его здоровья, риске и пользе возможных вмешательств.

Характерной чертой этой модели является активная роль врача, который не должен навязывать пациенту свою точку зрения, но приложить все усилия, чтобы выбор пал на единственно разумное решение.

Можно выделить и еще одну модель – совещательную.

Она имеет ряд общих черт с интерпретационной. Врач в совещательной модели действует как друг или учитель, вовлекая пациента в диалог для выявления лучшего способа действия.

Он разъясняет пациенту все возможные варианты лечения, и вместе они выбирают один из них, являющийся, по мнению специалиста, наиболее подходящим. Такая модель выглядит наиболее перспективно, так как предполагает добровольный договор между врачом и пациентом.

Статья «Деонтология в медицине: как врачи общаются с пациентами» подготовлена по материалам, предоставленным Саверским А.В., президентом ЛИГИ ЗАЩИТНИКОВ ПАЦИЕНТОВ

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
ДМС и ОМС: отличия
Сегодня в России доступны два вида медицинского страхования – обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). Рассмотрим их отличия, прежде чем сделать выбор.
Как стать донором
К тому, чтобы стать донором, люди приходят по разным причинам, среди них — гуманнейшее желание внести свой вклад в пополнение банка крови, стремление спасти чью-то жизнь или чрезвычайная ситуация, в которой донорство является единственным выходом. Как стать донором, какие требования предъявляются к нему и когда донорство невозможно?
Усыновление ребенка: правила
Неважно, каким путем ребенок попадет в семью, главное – он ваш. Что же нужно сделать, если вы задумались об усыновлении ребенка из детского дома?
Полис ДМС: энциклопедия страхования
Медицинское обслуживание может стать удобным и качественным, если вас обслуживают по полису ДМС. Что дает добровольное медицинское страхование и как его оформить? И как не наткнуться на подводные камни, о которых умолчит страховая фирма?
Льготы инвалидам в России
С 1 апреля повышаются денежные выплаты инвалидам – как социальные пенсии, так и дополнительные денежные выплаты. О том, какие льготы для инвалидов предусмотрены в России, читайте в нашем материале.
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона в России и за рубежом
В России и других странах способы вызова экстренных служб при помощи сотовой связи достаточно просты и позволяют вовремя спасти жизнь своего ближнего. Как вызвать скорую по мобильному с Мегафона, Билайна, МТС, Tele2 и других операторов - в этом обзоре.
Льготы работающим инвалидам
На какие льготы вправе рассчитывать инвалиды на работе?
Ребенок-инвалид: какие льготы предоставляются родителям
В Российской Федерации законодательством предусмотрены различные права и льготы для социальной поддержки семей, воспитывающих ребенка с инвалидностью
Какие льготы предоставляются инвалидам 1 группы
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, инвалидам 1 группы предоставляется ряд льгот в таких важнейших сферах жизни, как социальное обеспечение, здравоохранение, трудовая занятость и т.д.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Какие льготы предоставляются инвалидам 2 группы
Люди, имеющие те или иные ограничения по состоянию здоровья, нуждаются в особой поддержке. Учитывая этот фактор, на федеральном уровне разрабатываются социальные законы, гарантирующие инвалидам, в том числе 2 группы, ряд льгот и привилегий.
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона в России и за рубежом
В России и других странах способы вызова экстренных служб при помощи сотовой связи достаточно просты и позволяют вовремя спасти жизнь своего ближнего. Как вызвать скорую по мобильному с Мегафона, Билайна, МТС, Tele2 и других операторов - в этом обзоре.