Диагностика и лечение остеоартропатии при гиперпаратиреозе

Основные изменения в костно-суставной системе при гиперпаратиреоидной дистрофии, диагностика и принципы лечения болезни Реклингхаузена.

Повышенная выработка гормонов паращитовидными железами ведет к возникновению состояния, называемого гиперпартиреозом, одним из проявлений которого является развитие разнообразных изменений в костно-мышечной системе и в первую очередь — в костях и суставах. Эти изменения называют гиперпаратиреоидной остеодистрофией, или болезнью Реклингхаузена.

Изменения в костно-суставной системе при гиперпаратиреозе

Заболевание длительное время может протекать без видимых изменений костно-суставной системы, несмотря на то, что в некоторых случаях больные предъявляют выраженные жалобы. И лишь со временем появляются деформации скелета в виде:

  • увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, уменьшения роста;
  • деформации грудной клетки — более низко, чем раньше, располагаются реберные дуги, а также изменяется форма ребер и грудинно-ключичных сочленений;
  • искривление длинных трубчатых костей, особенно после переломов;
  • деформация суставов за счет явлений артроза и гипермобильности (разболтанности) в них из-за слабости связочно-мышечного аппарата.

Также из-за нарастающей слабости и гипотрофии мышц отмечается нарушение походки, искажается нагрузка на суставы, что усугубляет их деформацию. Если болезнь развивается в детстве или подростковом возрасте, еще до окончания периода роста, то может наблюдаться замедление роста.

Диагностика изменений костей и суставов при болезни Реклингхаузена

Ведущий метод диагностики — рентгенологический (обзорная и компьютерная томография). При этом выявляется выраженный диффузный остеопороз, наличие участков лакунарного (очагового) рассасывания в костях, явления кистовидной перестройки, участки остеопороза в грудине, ключицах, ребрах, плоских костях и костях предплечья.

Кроме того, возможно наличие участков гиперостоза (уплотнения костной структуры) и остеофитов. Особые изменения наблюдаются в строении тел позвонков — наряду с остеопорозом изменяется их форма — они приобретают «талию», а их верхние и нижние пластины прогибаются, что придает им вид «рыбьих позвонков», а межпозвонковым дискам — линзообразную форму. Очень часто у больных выявляются консолидированные микропереломы в плоских костях (чаще это кости таза и/или ребра), а в пожилом возрасте — патологические компрессионные переломы тел позвонков.

При возможности проведения магнитно-резонансной томографии можно получить ценную дополнительную информацию, особенно при исследовании позвоночника и внутренних органов.

Дополнительным и уточняющим методом диагностики является УЗИ суставов и параартикулярных мягких тканей (наличие оссифицирующих бурситов, периартроза, известковых отложений, явлений хондрокальциноза и т.д.)

УЗИ внутренних органов, особенно почек, также помогает выявить фиброз и кальциноз, МКД, МКБ, ЖКБ.

Большое значение имеет и денситометрия (ультразвуковая или рентгенологическая), помогающая в динамике отслеживать изменение плотности костной ткани (в ходе развития заболевания и при его коррекции)

Также используются дополнительные методы диагностики, в том числе биохимические и инструментальные.

Лечение остеоартропатии при болезни Реклингхаузена

  • Обычно это устранение основной причины заболевания — аденомы паращитовидных желез оперативным или лучевым методом.
  • Лечение остеопороза препаратами направленного действия (бисфосфонаты, препараты кальция с витамином D3 и др.).
  • Противовоспалительная терапия, фитотерапия.
  • Остеопатическая терапия (массаж и ЛФК противопоказаны, особенно при выраженном остеопорозе).
  • Физиотерапия, рефлексотерапия, бальнеологическое лечение.
  • Разработка рационального режима труда и отдыха, физической активности, а также специальной диеты, восполняющей недостаток микроэлементов, но не ведущей к прогрессированию заболевания и развитию МКБ, ЖКБ, оссификатов. Все это требует постоянного контроля со стороны врача и не допускает самолечения.
Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ванны с лекарственными травами при артритах, артрозе и остеохондрозе
Ванны с лекарственными травами используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Артропатии при гипотиреозе
Симптомы поражения суставов иногда предшествуют классической симптоматике гипотиреоза.
Почему повышается температура после травмы
Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Йодная сетка: факты и мифы
Часто мамы делают малышам йодную сетку при ушибах или простудах, но для чего – чтобы отвлечь от грустных мыслей и боли, или йод действительно лечит? Стоит разобраться в показаниях и противопоказаниях к применению йодной сетки.