Первый скрининг при беременности

Во время беременности женщине назначают огромное количество анализов и клинических исследований, смысл которых зачастую вызывает недоумение. Одним из таких исследований является пренатальный скрининг. Что же это такое и зачем он нужен?

На самых разных этапах внутриутробного развития плода могут возникнуть всевозможные патологические состояния. Случается и так, что они запрограммированы изначально, то есть генетические изменения были уже в одной или в обеих половых гаметах (яйцеклетке и сперматозоиде). В случае генетических нарушений у плода формируются тяжелые наследственные аномалии, порой несовместимые с жизнью. При воздействии патологических факторов на ранних этапах развития, в период формирования различных органов и систем, может возникнуть менее тяжелая патология – пороки развития плода.

Зачем при беременности делать скрининг

Конечно же все родители хотят иметь здоровых детей. А от больных зачастую отказываются, перекладывая ответственность за их жизнь и содержание на государство. Этим и объясняется тот факт, что в большинстве стран, в том числе и в России, проведение пренатального скрининга является обязательным для всех беременных женщин. Собственно сам по себе скрининг как раз и позволяет отделить пациенток с нормальными результатами от женщин, у плодов которых возможно наличие патологии.

Что входит в состав скрининга беременных

Скрининг первого триместра производится на сроке 10-13 недель беременности и включает в себя:

  • УЗИ плода,
  • Биохимическое исследование (определение уровней β субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А),
  • Вычисление рисков при помощи специальной компьютерной программы.

Во время УЗИ на этом сроке можно выявить грубую патологию развития нервной системы (spinabifida– расщепление позвоночника с формированием мозговой грыжи, анэнцефалия и др.), а также по толщине воротникового пространства заподозрить наличие хромосомных аномалий (толщина шейной складки не должна превышать 3 мм).

β субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)– всем известный гормон беременности. Он вырабатывается в плаценте и выполняет множество функций, связанных с нормальным течением беременности и развитием плода. Резкое снижение его свидетельствует о патологии плаценты, а повышенное содержание зачастую встречается при многоплодной беременности, хромосомных аномалиях плода, пузырном заносе или приеме некоторых лекарственных препаратов.

РАРР-А– ассоциированный с беременностью белок А. Он вырабатывается трофобластом начиная с 8-й недели внутриутробного развития и уровень его возрастает вместе со сроком беременности. При хромосомных аномалиях, в том числе и при синдроме Дауна, уровень этого белка в сроке 10-13 недель резко снижен, а впоследствии возрастает и к 15-17 неделям приходит к нормальным значениям. Именно этим фактом и обусловлены рамки проведения первого скрининга беременности на пороки развития плода – раньше или позже данное исследование диагностически недостоверно.

Как оцениваются результаты скринига при беременности

При анализе рисков используются не собственно показатели, полученные в ходе лабораторного исследования, а коэффициенты МоМ, которые показывают, насколько сильно отклоняется полученный результат от среднего значения. МоМ может быть равна единице – то есть данный показатель приближен у пациентки к среднему в популяции, ниже единицы или выше нее (соответственно показатель ниже или выше средних значений). Кроме того, при проведении этого анализа, учитывается множество факторов (возраст родителей, заболевания в семье по отцовской и материнской линиям, масса тела женщины, курение, расовая принадлежность и, конечно же, данные ультразвука). Такой сочетанный анализ позволяет выявить группу риска по наличию патологии у плода среди обследованных беременных.

Плохие результаты скрининга: стоит ли паниковать беременной?

Особенно хочется подчеркнуть, что отклонение от нормы какого-либо показателя или всего скрининга в целом еще не говорит о наличии патологии у плода. Скрининговые методики абсолютно безопасны для беременной и плода, но их точность очень невысока. Отличные от нормы показатели скорее свидетельствуют о необходимости более внимательного наблюдения, а порой и более серьезной и точной диагностики. При существенных отклонениях от нормы врач может рекомендовать проведение инвазивной диагностики – генетическое исследование клеток хориона. Но окончательное решение о необходимости и целесообразности такого исследования всегда принимают родители, так как оно (в отличии от скрининга) может нанести вред их ребенку.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роды сегодня: где рожать лучше
Родовспомогательные учреждения в Москве развиваются в ногу с мировыми тенденциями, считает Владимир Заборский, главный врач ГКБ №72, родильное отделение которой занимает лидирующие позиции в рейтингах московских роддомов. О том, какие инновационные методики внедряются в современных роддомах, читайте в эксклюзивном интервью ВитаПорталу.
Белье для беременных
Особенности белья для беременных женщин. Как выбрать правильные удобные бюстгальтер и трусики в интересном положении.
Старение плаценты
Одним из частых вопросов среди беременных, которые проходят регулярный контроль у врача, является вопрос о состоянии плаценты и ее старении, о котором многие слышали. Сам термин «старение плаценты» может пугать женщин и вызывать у них тревожные ассоциации. Чем опасно преждевременное старение плаценты и когда оно может возникать?
Нежелательная беременность: что делать
Беременность для женщины – особое состояние, но иногда бывает, что она возникает совершенно не вовремя, когда нет возможности или желания рожать ребенка, и тогда беременность становится нежелательной. Эта тема сложная, драматичная и очень острая для современного общества. Хотя сегодня очень много средств контрацепции, количество абортов до сих пор не имеет тенденции к снижению.
Квота на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение уже более 30 лет успешно практикуется для лечения бесплодия у женщин. Однако в России стоимость этой процедуры для среднестатистической пары может быть слишком высокой. Можно ли провести ЭКО бесплатно? Какие группы граждан имеют на это право?
Беременность после ЭКО: особенности
Страшный диагноз «бесплодие» оставляет единственную надежду на счастье, которая заключается в экстракорпоральном оплодотворении. К сожалению, беременность после ЭКО далеко не всегда протекает так же гладко, как естественная. Поэтому женщинам, решившимся на эту процедуру, следует знать, с какими трудностями им предстоит столкнуться.
Несовместимость при зачатии
Около 15% современных супружеских пар страдают от того или иного вида бесплодия. При этом оба супруга относительно здоровы, но беременность никак не наступает. Многие длительно и порой совершенно безрезультатно лечатся от бесплодия, но причиной может быть несовместимость при зачатии.
Можно ли заниматься спортом во время беременности
Многие женщины, попав в интересное положение, задаются вопросом: а можно ли теперь заниматься спортом? Не только можно, но и нужно! Конечно, при условии соблюдения разумных нагрузок и определенных ограничений.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
На пути к родительству
5 дней в чашке Петри
Как определить пол ребенка на раннем сроке
Все родители при планировании зачатия или после наступления беременности хотят узнать, как определить пол ребенка на раннем сроке. Ведь многие мамы и папы, а также бабушки и дедушки начинают приобретать для будущего крохи одежду, игрушки и другие необходимые предметы еще до рождения, а для этого необходимо знать его пол.