Синдром Рейно: лечение

Синдром Рейно представляет собой приступообразные спазмы артерий, которые снабжают кровью кисти и стопы. Спазмы возникают чаще под воздействием холода или стресса.

Никотин играет большую роль в развитии этой патологии, но данный фактор часто упускается из виду. Спазм сосудов, вероятно, возникает из-за преувеличенного α2-адренергического ответа, механизм его до сих пор не изучен.

Синдром Рейно может сопровождаться мигренью, вариантной стенокардией и легочной гипертензией. Предполагается, что эти заболевания имеют общий вазоспастический механизм.

Первичный синдром Рейно является гораздо более распространенным (> 80% случаев), чем вторичный, и протекает без симптомов других заболеваний. У остальных 20% пациентов синдром Рейно обусловлен основным заболеванием. 

Заболевания, которым сопутствует вторичный синдром Рейно:

• заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, системный склероз);
• эндокринные заболевания (гипофункция щитовидной железы);
• заболевания крови (истинная полицитемия);
• неопластические заболевания (паранеопластический синдром);
• неврологические заболевания;
• травма (обморожение);
• сосудистые заболевания;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами (β-блокаторы; препараты спорыньи, содержащие эрготамин; симпатомиметики).

Симптомы синдрома Рейно

• Поражение преимущественно пальцев кистей, стоп, реже поражаются нос, уши, подбородок.
• Симметричность: синдром Рейно обычно не распространяется выше пястных суставов, поражает средние три пальца и практически никогда не затрагивает большой палец.
• Во время приступа пациенты чувствуют онемение, затекание, кожа мертвенно-бледная, пальцы холодные.
• Изменение цвета кожи во время приступа может быть трехфазным (бледность, затем синюшность, после согревания – эритема вследствие реактивной гиперемии), двухфазным (цианоз и эритема) или однофазным (только бледность или синюшность).
• Спазм сосудов может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но иногда бывает настолько сильным, что ведет к отмиранию тканей.
• Эритема сопровождается болезненностью, чувством жара и распирания, кожа красного цвета.
• Постепенно уплощаются или втягиваются подушечки пальцев, снижается натяжение кожи, могут появиться плохо заживающие язвы.
• В период между приступами кисти холодные, синюшные, влажные.

Лечение синдрома Рейно в неосложненных случаях

• избегание холода (обязательно носить перчатки зимой);
• отказ от курения;
• при необходимости сосудорасширяющие (блокаторы кальциевых каналов или празозин).

Синдром Рейно народными средствами не лечат. Различные рецепты ванн на основе эфирных масел хвойных деревьев и настои из растительных компонентов можно рассматривать лишь как вспомогательное средство к основному лечению. Однако при синдроме Рейно их эффективность не подтверждена клинически.