Диагностика гриппа: как подтвердить диагноз

С уверенностью поставить диагноз грипп по клинической картине невозможно. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные методы исследования.

Грипп или ОРВИ

При диагностике гриппа основываются на таких симптомах, как острое начало с быстрым повышением температуры, головная боль, конъюнктивит, боли при движении глазных яблок, общая интоксикация, чувство разбитости во всем теле, боли и першение в горле, кашель. Все эти симптомы присутствуют и при других острых респираторных вирусных заболеваниях, объединенных термином ОРВИ.

Важные отличия между ОРВИ и гриппом состоят в том, что при ОРВИ имеется связь развития заболевания с общим охлаждением организма. Начало болезни постепенное (с повышением температуры до высокого уровня за 1,5-2 дня). Катаральные явления (насморк, кашель с выделением слизистой гнойной мокроты) наблюдаются у всех больных и выражены резко. Головная боль и общая интоксикация организма незначительны. Картина крови без характерных особенностей. Однако точная дифференциация затруднительна.

Лабораторная диагностика гриппа

Самый простой и быстрый лабораторный анализ при гриппе – анализ крови. В крови больных гриппом определяется лейкопения (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Подтвердить диагноз помогут серологическое исследование (определение в крови больных гриппом антител к вирусу) или вирусологический метод (выделение вируса из смыва носоглотки, доступное в специальных лабораториях). Вирусологический метод наиболее трудный и дорогостоящий. Серологические и вирусологические методы применяются для диагностики и расшифровки эпидемических вспышек. 

Важное значение в лабораторной диагностике гриппа имеет иммуноферментный метод. Это метод экспресс-диагностики. Он основан на выявлении вируса в клетках верхних дыхательных путей.

Относительно новым методом диагностики вирусных инфекций является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод высокочувствителен и позволяет выявлять генетический материал вирусов в тех случаях, когда другими методами это сделать еще невозможно – даже до первых симптомов заболевания. Этот метод специфичен, и если его выполнять правильно, ложных результатов не будет. Для проведения ПЦР используют биологический материал: слюну, мокроту, кровь и др.