Киста головного мозга представляет собой полое (объемное) образование, ограниченное по периферии оболочкой и заполненное внутри жидкостным содержимым, расположенное в структурах головного мозга.
Основные виды кист головного мозга
В связи с тем, что в состав оболочек кист могут входить различные структуры, а содержимое их, как правило, одно и то же – цереброспинальная жидкость, различают следующие типы кист.
-
Арахноидальные кисты, возникающие между паутинными (арахноидальными) оболочками мозга.
Они чаще встречаются у мальчиков и юношей, могут быть врожденными или появляться после инфекционных и воспалительных заболеваний. При нарастании давления внутри кисты она начинает сдавливать прилежащие участки головного мозга с появлением характерной симптоматики.
-
Коллоидные кисты, возникающие в период внутриутробного развития, на стадии формирования головного мозга.
Нередко эта киста не дает о себе знать в течение всей жизни и является случайной находкой при исследовании головного мозга по какому-либо другому поводу, например по поводу свежей черепно-мозговой травмы.
Но в некоторых случаях эта киста становится препятствием движению ликвора, вызывая гидроцефалию (водянку головного мозга), развитие мозговых грыж, что может привести к летальному исходу.
-
Дермоидные кисты, формирующиеся в самом начале внутриутробного развития эмбриона.
Они нередко включают в себя эпидермис с волосяными фолликулами, сальными железами и другими малодифференцированными структурами того же периода развития. Эти кисты иногда начинают внезапно быстро расти, поэтому их стараются удалить (если это возможно) во избежание развития серьезных осложнений.
-
Пинеальные (эпифизарные) кисты, формирующиеся в шишковидной железе (эпифизе).
Они могут приводить к разнообразным нарушениям обменных процессов в организме, к потере зрения, энцефалиту, гидроцефалии и еще ряду тяжелейших последствий.
Основные проявления кист головного мозга
Симптоматика кист во многом зависит от их локализации, скорости роста и характеризуется общими и специфическими проявлениями.
К общим проявлениям относятся:
-
головная боль, чувство распирания и/или пульсации в голове;
-
головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота;
-
появление шума в ушах, наарастающая потеря слуха;
-
нарушения зрения, слепота;
-
дрожь в руках, гиперкинезы, судорожные и эпилептические припадки различной степени выраженности, парезы и параличи, нарушения кожной чувствительности и другие неврологические нарушения;
-
нарушения сна, периодическая потеря сознания, появление галлюцинаций и т.д.
Причины развития кист головного мозга
-
Нарушения внутриутробного развития, например кисты сосудистых сплетений, которые могут быть следствием перенесенной во время беременности инфекции, например герпесной.
-
Дистрофические и дегенеративные нарушения в головном мозге, приводящие к замещению специфической мозговой ткани кистозными образованиями, например кисты у новорожденных, которые могут быть солитарными (единичными) или множественными.
-
Родовые и прижизненные травмы головного мозга.
-
Травмы головного мозга (в том числе родовые).
-
Остро возникшее нарушение мозгового кровообращения, например субэпендимальная киста, встречающаяся у новорожденных при нарушении мозговой микроциркуляции, что ведет к появлению острой гипоксии мозга.
Основные принципы лечения кист головного мозга
В настоящее время для уточнения локализации и распространенности кистозного процесса, вовлечения в него прилежащих мозговых структур, выяснения причин формирования кист используется магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная томография с контрастированием и без него, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография и многие другие методы инструментального исследования.
Малые по своим размерам, стабильные (не растущие) кисты чаще всего не требуют лечения, в то время как динамичные кисты нуждаются в терапии, которая может быть нескольких видов.
-
Консервативное лечение кист головного мозга – медикаментозное, направленное на устранение причин, приведших к формированию кист. Это препараты, улучшающие и восстанавливающие микроциркуляцию мозгового кровообращения, препараты, способствующие рассасыванию спаек, а также противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие средства.
-
Оперативное лечение – это хирургическое удаление кисты эндоскопическим методом, путем проведения трепанации черепа, методом шунтирования кисты и т.д.