Старый закон был лучше

21 ноября 2011 г.
Качество медпомощи снизится, а за лечение в государственных больницах придется платить.

Закон «Об основах охраны здоровья граждан» вступит в силу уже в начале 2012 года, но многое в нем остается неясным и неточным.

О том, как новый документ изменит российскую систему здравоохранения, корреспонденту VitaPortal.ru рассказала руководитель Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбекова.

— В новом законе много громких заявлений. Например, о введении приоритета охраны здоровья детей. А что это значит?

— Это просто декларация. В законе после этой фразы должно было следовать уточнение о том, сколько именно средств мы будем тратить на здоровье детей и какие механизмы для этого использовать. Например, можно было бы предусмотреть бесплатное лекарственное обеспечение детей в амбулаторных условиях. И таких деклараций в законопроекте предостаточно.

Конечно, разработчики на это скажут, что закон непрямого действия, в нем заложены только общие принципы охраны здоровья граждан. Но тогда любой подобный закон должен сопровождаться списком законов прямого действия и сроками их принятия, а этого нет.

— Ожидалось, что бесплатная медицинская помощь станет доступнее…

По этому закону этого не произойдет. Мы не сможем увеличить доступность медицинской помощи, потому что для этого нужны дополнительные средства, а нормы по значительному увеличению финансирования здравоохранения закон не предусматривает.

Сегодня правительство делает движения в этом направлении, но их недостаточно. Да, за счет увеличения тарифов страховых взносов на 2% мы ежегодно увеличиваем финансирование здравоохранения на 220 млрд рублей. Но эти средства не покроют даже сложившийся дефицит финансирования территориальных программ госгарантий, который составляет 340 млрд рублей, и тем более не позволят оказывать бесплатную медицинскую помощь по современным стандартам, как это декларируется в законе.

Кстати, закон не улучшит и положение самих медицинских работников. Об их заработной плате в законе – ни слова. А тех 220 млрд, о которых я говорила, едва хватит, чтобы увеличить оплату их труда на 10%. И это при инфляции в 7-8%.

— Как по новым стандартам предлагается работать над качеством медпомощи?

Новый закон отменяет обязательную послевузовскую практическую подготовку для врачей первичного звена, и это отбрасывает наше образование как минимум на полстолетия назад.

После этого можно ждать только роста числа врачебных ошибок. Во всем мире, прежде чем врач первичного звена сможет практиковать после окончания вуза, он проходит обязательную двухгодичную подготовку.

— Как вы оцениваете централизацию полномочий по оказанию медицинской помощи с муниципального на региональный уровень?

Эта норма о централизации управления здравоохранением правильная, она закрепляет норму закона об ОМС, предусматривающую централизацию финансирования. Это означает, что все средства на бесплатную медицинскую помощь собираются на федеральном уровне в один большой мешок, а затем распределяются по справедливости между регионами. Большинству российских муниципалитетов это будет несложно, потому что они все равно получают региональные дотации.

Эта норма рискованна только по двум причинам: общий объем средств на здравоохранение будет недостаточным и могут быть проблемы с оперативностью управления на местах.

— Осталось неясным, за что же пациентам в государственных лечебных учреждениях придется платить.

Да, закон «Об основах охраны здоровья граждан» закрепляет возможность государственным учреждениям оказывать платные услуги, но перечень этих услуг не определен. В нем прописано, что практически все виды помощи по всем заболеваниям для наших граждан бесплатны. А что тогда платно?

В законе прописано, что медицинские организации имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено в программе госгарантий. А что такое иные условия? И даже ссылки не сделано на какой-либо другой нормативный акт. Такая нечеткость формулировок объективно приведет к увеличению числа платных услуг в государственных учреждениях. А большинству наших граждан сегодня из своего кармана и так отдавать нечего.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
ДМС и ОМС: отличия
Сегодня в России доступны два вида медицинского страхования – обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). Рассмотрим их отличия, прежде чем сделать выбор.
Как стать донором
К тому, чтобы стать донором, люди приходят по разным причинам, среди них — гуманнейшее желание внести свой вклад в пополнение банка крови, стремление спасти чью-то жизнь или чрезвычайная ситуация, в которой донорство является единственным выходом. Как стать донором, какие требования предъявляются к нему и когда донорство невозможно?
Усыновление ребенка: правила
Неважно, каким путем ребенок попадет в семью, главное – он ваш. Что же нужно сделать, если вы задумались об усыновлении ребенка из детского дома?
Полис ДМС: энциклопедия страхования
Медицинское обслуживание может стать удобным и качественным, если вас обслуживают по полису ДМС. Что дает добровольное медицинское страхование и как его оформить? И как не наткнуться на подводные камни, о которых умолчит страховая фирма?
Льготы инвалидам в России
С 1 апреля повышаются денежные выплаты инвалидам – как социальные пенсии, так и дополнительные денежные выплаты. О том, какие льготы для инвалидов предусмотрены в России, читайте в нашем материале.
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона в России и за рубежом
В России и других странах способы вызова экстренных служб при помощи сотовой связи достаточно просты и позволяют вовремя спасти жизнь своего ближнего. Как вызвать скорую по мобильному с Мегафона, Билайна, МТС, Tele2 и других операторов - в этом обзоре.
Какие льготы положены матери ребенка-инвалида
Женщины, воспитывающие ребенка с ограниченными физическими возможностями, имеют право на законодательно определенные послабления.
Ребенок-инвалид: какие льготы предоставляются родителям
В Российской Федерации законодательством предусмотрены различные права и льготы для социальной поддержки семей, воспитывающих ребенка с инвалидностью
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона в России и за рубежом
В России и других странах способы вызова экстренных служб при помощи сотовой связи достаточно просты и позволяют вовремя спасти жизнь своего ближнего. Как вызвать скорую по мобильному с Мегафона, Билайна, МТС, Tele2 и других операторов - в этом обзоре.
Перечень социальных услуг
Постановление Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. № 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».
Льготы инвалидам в России
С 1 апреля повышаются денежные выплаты инвалидам – как социальные пенсии, так и дополнительные денежные выплаты. О том, какие льготы для инвалидов предусмотрены в России, читайте в нашем материале.