Что такое псориатический артрит

23 июня 2011 г.
Факты об одном из самых распространенных типов поражения суставов.

Точное количество людей, страдающих псориатическим артритом, неизвестно. По одним данным, его распространенность составляет 5–10%, по другим – почти 50%...

Сколько людей страдают псориатическим артритом, никто еще не подсчитал. По одним данным, его распространенность составляет 5–10 %, по другим – почти 50 %.

Если вы представляете себе, что такое псориаз и что такое артрит, то, сложив их (если можно так сказать… но для наглядности – можно), получите общее представление о псориатической артропатии, или псориатическом артрите. Одной из наиболее вероятных причин развития обоих заболеваний принято считать автоиммунитет (иммунная система ошибочно распознает и атакует здоровые клетки и ткани – своего рода аллергия организма на самого себя). Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи, что и происходит при артрите и псориазе соответственно.

Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, протекающее на фоне псориаза. Как и артрит с псориазом в отдельности, псориатический артрит представляет собой системное заболевание, причины которого доподлинно неизвестны. У одних больных псориаз предшествует развитию артрита, у других артрит и псориаз развиваются одновременно. Какое из этих двух слагаемых, псориаз или артрит, является следствием, а какое – причиной, также неизвестно… Это обстоятельство значительно осложняет лечение, прогноз и профилактику заболевания.

Характерные признаки

Поражение фаланговых суставов кистей – одно из наиболее заметных внешних проявлений заболевания, при этом сам сустав, на ощупь – горячий, выглядит воспаленным, а пальцы опухают и болят. Боль, скованность и припухлость наблюдается и в коленных, голеностопных суставах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иногда воспаляются ахилловы сухожилия и область вокруг пяток. Для псориатического артрита характерно такое же волнообразное течение, с затиханием и обострением болевого синдрома, как и для псориаза или артрита. Непредсказуемость – своеобразная «визитная карточка» этого недуга.

Свойственные артриту воспалительные процессы могут затрагивать другие органы – легкие (пневмонит), сердце (кардит и перикардит), глаза (конъюктивит, увеит).

5 особенностей поражения суставов

Развитие артрита на фоне псориаза у одного и того же человека может происходить по-разному, учитывая многолетнюю (скорее, пожизненную) историю болезни. По степени встречаемости выделяют пять основных «сценариев» болезни, которые могут проявляться в тот или иной период. 

1. Ассиметричный псориатический артрит, то есть суставы поражаются на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные. Это – умеренное проявление болезни с вовлечением менее пяти суставов.

2

.

Симметричный псориатический артрит

поражено пять и более контрлатеральных суставов.

 

3. Боль в мелких суставах кистей с поражением ногтей.

4. Спондилит (боль в спине), который может вызвать воспаление позвоночника, скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом, в местах прикрепления связок к позвоночнику.

5. Мутилирующий (деструктивный) артрит, который разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функционирования.

Факторы риска

Предрасположенность к этому заболеванию наиболее выражена у людей, близкие родственники которых больны псориазом, – как и у многих системных автоиммунных заболеваний, наследственный фактор является наиболее значимым.

Пол и возраст в возникновении заболевания особой роли не играют: псориатический артрит встречается с той же частотой у мужчин, что и у женщин, в самом трудоспособном (и репродуктивном – для мужчин) возрасте 20–50 лет.

Что покажут анализы?

Подтвердить диагноз «псориатический артрит» можно лишь путем исключения других заболеваний с похожими симптомами, например остеоартрита или ревматоидного артрита. Например, изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях, выявит рентгеновское исследование.

Если анализ синовиальной жидкостииз крупного сустава, чаще всего – коленного, покажет наличие мочевой кислоты, то скорее всего у вас подагра, а не псориатический артрит.

Наличие воспаления, характерного для псориатического артрита, может подтвердить анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это показатель еще не подтверждает сам псориатический артрит, а лишь говорит о воспалении, поэтому потребуются дополнительные исследования.

Обнаружение ревматоидного фактора (это особый белок крови – антитело, который вырабатывается против своих же белков, циркулирующих в крови – иммуноглобулинов, воспринимая их как чужеродные структуры) при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоидного артрита, при псориатическом артрите его не находят.

Можно ли добиться улучшения?

Полностью излечить псориатический артрит пока невозможно, а суть медикаментозной терапии сводится в основном к снятию симптомов и предотвращению повреждения суставов. Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет препараты) способны уменьшить проявления заболевания – подавить воспаление, уменьшить боль и скованность суставов, снять обострения боли в суставах. Применять лекарственные средства можно только по назначению и под контролем лечащего врача, поскольку все указанные препараты имеют потенциально серьезные побочные эффекты.

Значительных успехов в улучшении состояния можно добиться самому, изменив образ жизни. В первую очередь необходимо следить за собственным весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы, а значит, уменьшить боль и увеличить их подвижность. Что для этого выбрать – диету, голодание или простой подсчет калорий – выбирайте сами. Правильно подобранная нагрузка и режим занятий физкультурой и спортом (в щадящем режиме), помноженные на регулярность, позволят чувствовать себя так же, как до занятий, или лучше, но уж точно не хуже. Главное, что на подобные мероприятия не требуется рецепт, а нежелательные побочные эффекты вообще отсутствуют.

БЕСПЛАТНО подберем врача за 5 минут
Нужен аллерголог?
Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Новая жизнь после операции по замене сустава
Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.
Сухое утопление: первая помощь
При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.
Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе
На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.
Вытяжение позвоночника: кому, зачем и как
Вытяжение позвоночника – медицинская процедура, применяемая при различных заболеваниях позвоночного столба. Нужно знать, что оно делится на несколько видов и подходит далеко не всем, у кого болит спина.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Почему повышается температура после травмы
Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
После травмы немеет рука: что делать
Пациенты довольно часто обращаются к терапевтам или травматологам с жалобами на то, что после травмы рука немеет. Существует несколько причин, которые приводят к онемению. Если проблема начинает носить хронический характер, всерьез задумайтесь о лечении.